A13 – Extinktion im therapeutischen Kontext
Armin Zlomuzica, Jürgen Margraf
Die Expositionstherapie ist die effektivste Therapieform bei der Behandlung von Angststörungen. Die Furchtextinktion wird dabei als einer der zentralen Wirkmechanismen diskutiert. Nicht alle Patienten profitieren gleichermaßen gut von der Expositionstherapie. Das primäre Ziel dieses Projektes ist die Identifikation neuer Interventionen zur Stärkung der Furchtextinktion und Verbesserung expositions-basierter Therapien bei spinnenängstlichen Individuen. Hierzu untersuchen wir, inwieweit die Applikation von Stress und Selbstwirksamkeitserhöhung den Expositionstherapieausgang und die Generalisierbarkeit von Therapieeffekten fördern können. Um ein besseres Verständnis über die dahinterliegenden behavioralen und neuronalen Mechanismen zu bekommen, sollen die Effekte der Selbstwirksamkeitserhöhung darüber hinaus im Rahmen einer differentiellen Konditionierungsaufgabe untersucht werden. Dabei sollen die konditionierten Reaktionen auf der elektrodermalen, neuronalen und subjektiven Ebene erfasst werden.
Leitfragen des Projekts A13:
- Können wir Extinktion und Retrieval von Angst via Stress und dem Versprechen von Selbstwirksamkeit bei Spinnen-phobischen Probanden modulieren?
- Können wir diese Interventionen benutzen, um bei Spinnen-fürchtenden Probanden während und nach dem EBT eine effizientere und anhaltende Verringerung des Vermeidungsverhaltens und der Angst zu erreichen?
- Reichen diese Interventionen aus, um Angstverminderungen auf verschiedenen Ebenen des Angstsystems (subjektiv, behavioral und physiologisch) zu induzieren?
- Können wir die positive Wirkung von SEE auf ein optimiertes Extinktionslernen und Retrieval zurückführen?
- Ist SEE assoziiert mit Veränderungen der neuronalen Aktivierung in bestimmten Gehirnregionen stark mit der Extinktion von Angst verknüpft? Wird SEE durch spezifische Aktivierungen von Downstream-Pfaden reflektiert, d.h. einer verstärkten Beteiligung spezifischer Teilregionen des präfrontalen Kortex?
Jürgen Margraf
Projektleiter A13Ruhr-Universität Bochum
Friederike Raeder
Postdoc A13Ruhr-Universität Bochum
Armin Zlomuzica
Projektleiter A13Ruhr-Universität Bochum
10 projektrelevante Publikationen
Blechert J, Michael T, Vriends N, Margraf J, Wilhelm FH (2007) Fear conditioning in posttraumatic stress disorder: evidence for delayed extinction of autonomic, experiential, and behavioural responses. Behav Res Ther. 45(9): 2019–2033. doi:10.1016/j.brat.2007.02.012
de Quervain DJ-F, Bentz D, Michael T, Bolt OC, Wiederhold BK, Margraf J, Wilhelm FH (2011) Glucocorticoids enhance extinction-based psychotherapy. Proc Natl Acad Sci USA. 108(16): 6621–6625. doi:10.1073/pnas.1018214108
de Quervain DJ-F, Margraf J (2008) Glucocorticoids for the treatment of post-traumatic stress disorder and phobias: a novel therapeutic approach. Eur J Pharmacol. 583(2-3): 365–371. doi:10.1016/j.ejphar.2007.11.068
Kleim B, Wilhelm FH, Temp L, Margraf J, Wiederhold BK, Rasch B (2014) Sleep enhances exposure therapy. Psychol Med. 44(7): 1511–1519. doi:10.1017/S0033291713001748
Margraf J, Zlomuzica A (2015) Changing the future, not the past: a translational paradigm shift in treating anxiety. EMBO Rep. 16(3): 259–260. doi:10.15252/embr.201540076
Michael T, Blechert J, Vriends N, Margraf J, Wilhelm FH (2007) Fear conditioning in panic disorder: Enhanced resistance to extinction. J Abnorm Psychol. 116(3): 612–617. doi:10.1037/0021-843X.116.3.612
Mosig C, Merz CJ, Mohr C, Adolph D, Wolf OT, Schneider S, Margraf J, Zlomuzica A (2014) Enhanced discriminative fear learning of phobia-irrelevant stimuli in spider-fearful individuals. Front Behav Neurosci. 8: 328. doi:10.3389/fnbeh.2014.00328
Wannemueller A, Appelbaum D, Kuppers M, Matten A, Teismann T, Adolph D, Margraf J (2016) Large Group Exposure Treatment: a Feasibility Study in Highly Spider Fearful Individuals. Front Psychol. 7: 1183. doi:10.3389/fpsyg.2016.01183
Zlomuzica A, Dere D, Machulska A, Adolph D, Dere E, Margraf J (2014) Episodic memories in anxiety disorders: clinical implications. Front Behav Neurosci. 8: 131. doi:10.3389/fnbeh.2014.00131
Zlomuzica A, Preusser F, Schneider S, Margraf J (2015) Increased perceived self-efficacy facilitates the extinction of fear in healthy participants. Front Behav Neurosci. 9: 270. doi:10.3389/fnbeh.2015.00270